Roztočové alergeny
Obsah článku:
Co jsou to roztoči?
Roztoči jsou nejbohatší a nejrozmanitější řád pavoukovců. V našich podmínkách jsou nejčastějšími zástupci roztočů Dermatophagoides pteronyssinus a Dermatophagoides farinae.
Vyskytují se prakticky všude tam, kde žije člověk, jelikož jim vyhovuje vlhko a teplo. Nejčastěji je můžeme nalézt na lůžkovinách, kobercích, čalouněném nábytku a plyšových hračkách.
Pro lidské oko jsou prakticky neviditelní, jelikož jsou velmi malí. Dospělí jedinci běžných roztočů „domácího prachu“ měří kolem 0,2–0,3 mm.
Svoji malou velikost však dohánějí počtem. V běžném lidském lůžku žije přibližně 350.000 roztočů, takže populačně přibližně jako počet obyvatel Brna.
Tito naši spolubydlící jsou saprofyté (tzn. rozkladači) – živí se z 85% kožními šupinami a z 15% plísněmi, bakteriemi a kvasinkami. Nepijí tekutiny, ale vodu vstřebávají povrchem těla z okolní vlhkosti.
Takovýto domácí mazlíček se dožívá asi 65–100 dní, dospělosti dosahuje mezi 23.–30. dnem a během života projde 5 stádii vývoje (vajíčko, larva, protonymfa, trionymfa, dospělý jedinec).
Hlavním alergenem v jsou v případě roztočů jejich výkaly (proteázové enzymy – Der p1, Der p2, Der f1, Der f2), ale jako alergen je mohou uplatnit i části jejich těl (bílkoviny – tropomyosin Der p10).
Výskyt roztočové alergie
Prevalence alergické senzitizace na roztoče je 25,9% populace (tzn. cca každý 4. člověk). Prevalence roztočové rýmy je 17,1% populace (tzn. každý 6. člověk) zdroj .
Projevy roztočové alergie
Nosní a oční projevy mohou svědčit pro alergickou rhinokonjunctivitidu. Dominuje vodová rýma a/nebo ucpaný nos. Slzení, zarudnutí a pálení očí. Svědění nosu a patra, kýchání.
Projevy klidové a zátěžové dušnosti, kašle, bolesti či tlaku na hrudi nebo pískoty mohou být známkami alergického astmatu.
Mohou se objevit kožní projevy charakteru ekzémů či svědění kůže.
Zajímavostí je, že alergie na roztoče se může projevovat i projevy trávicími či život ohrožující alergickou reakcí (tzv. anafylaxe) – např. pokud je pacient alergický na molekulu tropomyosinu roztočů, může zkříženě reagovat na tropomysin korýšů, měkkýšů a krevet.
Typickým projevem roztočové alergie bývá, že se vyskytuje celoročně, byť může mít sezónní kolísání intenzity, které obvykle následuje s topnou sezónu.
Režimová opatření
Opatření lze shrnout do těchto bodů:
- Protiroztočové povlaky:
- Nepropustné povlaky pro roztoče na matrace, přikrývku a polštář.
- Povlečení musí mít pravidelnou strukturu vláken s velikostí mezer menších než 10 mikronů.
- Pozor na nekvalitní výrobky – kupovat raději od certifikovaných výrobců (např. Pristine, Mission Allergy nebo Goretex).
- Pravidelné praní:
- Polštáře a přikrývky ošetřovat pravidelným praním 1x týdně nejméně na 60°C.
- Pravidelně a často také prát všechno ložní povlečení.
- Odstranit zbytné předměty s textilními povrchy:
- Hračky – pokud odstranit nelze, nutno také prát.
- Záclony a závěsy – nahradit žaluziemi.
- Koberce a čalouněný nábytek…
- Mražení:
- Pokud nelze některé předměty prát při teplotě 60°C a více, lze alternativně dát předmět do mrazničky na 24–48 hodin.
- Preferovat syntetické materiály:
- Nahradit přírodní péřové či vlněné přikrývky a polštáře syntetickými.
- Pravidelné větrání:
- Větrat byt/dům otevřením všech oken – tedy raději krátkodobě intenzivně než dlouhodobě ventilačkami.
- Peřiny větrat pravidelně na balkoně a optimálně na slunečním světle.
- Topení, čističky a sušičky vzduchu:
- Doporučeno užívat spíše čističky s HEPA filtrem než ty, které využívají ozon.
- Vhodno udržovat vlhkost vzduchu pod 50% a teplotu vzduchu pod 21°C.
- Pravidelný úklid:
- Používat vysavač se sáčky se zdvojenými stěnami a HEPA filtrem.
- Vysávat a stírat prach z povrchu v bytě/domě nejméně 1x týdně.
- Vysávat kolem postele a matrace denně.
- Čistit podlahy vlhkým mopem 1x týdně (nikdy ne nasucho – jen se víří prach a roztoči!).
- Oblečení uschovávat v uzavřených skříních.
- Chemické přípravky na zabíjení roztočů, feromony aj.:
- Limitováno sporným účinkem, nedostatečný průkaz ve studiích.